どうまえ耳鼻咽喉科院長のブログ　2013年

あけましておめでとうございます。

年末、三が日とお休みをいただきまして、英気を養うことができました。

まだまだ若いクリニックですし、今年１年いろいろと達成すべき課題が出てくるとおもいますが、なによりも患者さんに喜んでいただくために精一杯頑張っていこうと思っておりますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

最近、車で来られる方から、「クリニックの場所が分かりにくくて迷った」とご指摘をいただくことがあります。

特に、伊島北町の交差点を北上して来られる場合に当院の看板が見えにくいようです。

本来看板は道路に対して垂直に立てるのが基本なのですが、敷地の関係上、当院の看板は道路に対して少しななめに立ててあるからと思われます。

  伊島北町交差点から旧53号に入り、道なりにカーブしたらすぐ右手に「どうまえ耳鼻咽喉科」の看板が見えてまいります。

ユニクロまで行ったら行きすぎです。

みなさま、どうぞお気をつけてお越しください。

この1週間くらいで、スギ花粉症をお持ちの患者さんが来院され、「鼻と眼の症状が出だしたんですけど、何か飛んでますか？」と質問されることが相次いでいます。

さすがにこの時期にスギ花粉が飛ぶとは考えにくいのですが、何かスギ花粉に類似した物質が飛んでいるのでしょうか？？？

いずれにしても適切に対応いたしますので、我慢せずに早めに受診していただければと思います。

インフルエンザが猛烈な勢いで広がっています。

38度、39度の発熱を伴う典型的なケースだけでなく、鼻水やのどの痛みがメインで熱は37度前半くらいなのにインフルエンザだった、というパターンも珍しくありません。

しっかり手洗い、うがいをし、人混みに入るときはマスクを着用して予防をしてください。

現在（2月1日21時）、「どうまえ耳鼻科」でヤフー検索すると、2番目に表示されるこのサイト

ttp://kafuntaisaku2.blog.so-net.ne.jp/tag/%E3%81%A9%E3%81%86%E3%81%BE%E3%81%88%E8%80%B3%E9%BC%BB%E7%A7%91

当院とは、一切関係ございません。

しかし、いきなりこんなに検索上位に食いこませてくるなんて、SEO対策（検索結果画面で、自社サイトが上位表示される ために行う様々な対策）の力技っぷりには驚きました。

先週あたりからさらに花粉症の症状（くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ）を訴えられる患者さんの数が増えてきました。

スギ花粉は中国地方は2月下旬ころが飛散開始と言われているので、ハンノキや黄砂（話題のガス？）が原因なのかなあ、と考えておりましたが、ついにきました。

スギ花粉　本格的な飛散がはじまる

http://www3.nhk.or.jp/news/html/20130208/t10015394561000.html

まだ岡山は飛散が確認されていないようですが、時間の問題と思われます。

早め（症状発現時もしくは飛散開始時）に治療を開始する「初期療法」を行うことで、花粉症の発症をおさえたり、症状がでても軽くすませることができます。

症状が少しでもある場合は、早めの受診、治療開始をお勧めします。

実は、私、2週間前からひどい腰痛になやまされております。

以前から腰痛は時々あったのですが、今までなら2～3日安静にしていれば治っていたのに、今回は全然治らないので、某整形外科を受診させていただきました。

腰のレントゲンをとり、関節、筋肉の動き、緊張を時間をかけてしっかり確認していただき、置き針での治療、コルセットの処方までしていただきました。

久しぶり（高校生以来）の整形外科受診で少々緊張していましたが、穏やかな雰囲気で診察していただいたのでとてもリラックスでき、これだけで少し腰痛が和らいだ気がしました。

診察内容もさることながら、丁寧で優しい診察姿勢は大いに勉強になりました。

K先生、本当にありがとうございました。

なお、今しばらくは腰をかばうため診察時に妙な動きをすることがあるかもしれませんが、大目に見ていただければ幸いです（笑）。

約2週間くらい前からスギ花粉の飛散が始まったようでしたが、おととい7日（木）から飛散が本格化しました。

昨年は花粉の飛散量が少なかったので症状が出なかったり、軽かった方も多かったですが、今年はかなり激しく症状がでています。

スギ花粉の飛散量自体が多いのですが、黄砂や話題のPM2.5の影響もあるのでしょうか。

このような激しい症状の花粉症に対しては単純に薬を出すのではなく、症状や所見、生活環境や治療に対する要望などを踏まえ、もっとも効果が高くて副作用が少なくなるよう治療にあたる必要があると考えております。

当院にも昨日、今日と、それぞれ100人を超える患者さんが受診されました。

これまでの受診者数の最高は1日約80人でしたから、この2日間は当院にとって初体験の状況でした。

丁寧に診察する気持ちは忘れず、一方で可能な限りテキパキと診療しましたが、結果的にはかなりの待ち時間が発生してしまい、受診された皆さんに多大なご迷惑をおかけしてしまいましたことを深くお詫び申し上げます。

今回の経験を生かし、さらなる診療内容の充実、待ち時間の短縮に取り組んでまいりますので、今後ともどうまえ耳鼻咽喉科をよろしくお願い申し上げます。

スギ花粉症のシーズンを迎え、約1か月が経とうとしています。

今年の花粉症は例年より症状が強くでているためでしょうか、新規の患者さんにも多数受診していただいております。

慌ただしい時間帯が増えており、こういう時こそミスの発生には十分注意が必要であると考えております。

当院では患者さんを正しく確認するため、診察室に入った際にご本人もしくはご家族にお名前を名乗っていただくことにしました。

新規の患者さんはもちろん、頻回に通院していただいている患者さんにも診察ごとにお名前を名乗っていただこうと思っております。

たいへんお手数をおかけしますが、スタッフがお尋ねしましたらお名前をお答えくださいますよう、ご協力よろしくお願い申し上げます。

アレルギー性鼻炎（花粉症含む）で、何が原因物質（アレルゲン）なのか調べる検査があるのをご存じですか。

当院では、採血をして代表的な原因物質に反応があるか調べる検査を行っております。

この検査をしてもしなくても、薬で治療する場合には治療内容についてはあまり差が出ませんが、検査をして原因物質を知っておけば、以下のような良い点があります。

1. 原因物質を避けることで、鼻炎の発症を抑えたり、症状をやわらげることができる
2. 鼻の粘膜を見ただけでアレルギー性鼻炎か診断つかないとき、診断の助けになる
3. 初期療法（原因となる花粉が飛ぶ前から薬を飲むことで症状をよりしっかりと抑える治療）の開始時期を決めやすくなる
4. 一度飲み始めた薬をいつやめればよいかの参考になる
5. 免疫療法（原因物質を薄めたエキスを注射することで体を慣らしていく治療）や手術が適応になるか判断材料になる　＊当院では鼻粘膜焼灼術は施行可能ですが、免疫療法や手術は行っておりません

アレルギー性鼻炎、花粉症で悩まれている方には是非一度は受けていただきたい検査です。

ご希望の方は、診察の時に気軽にご相談ください。

楽しいゴールデンウィークが終わり、皆さん体力限界まで楽しんだのでしょうか、はたまた人ごみに行っていろいろもって帰ってこられたのか、最近は風邪をこじらせている患者さんが多いようです。

鼻かぜをこじらせて副鼻腔炎になったり、のど風邪をこじらせて扁桃炎になったり。

こじらせる前に早めに受診していただきたいのはもちろんですが、疲れがたまっているときはとにかく無理せず休養をしっかりとって頂きたいと思います。

花粉症ですが、スギ・ヒノキはだいぶ終わってきましたが、今多いのは雑草系の印象です。

草かり、草ぬきをしたあとから激しいくしゃみ、鼻みず、鼻づまり、目のかゆみに襲われるというパターンの患者さんが増えています。

庭作業をされる際にはマスクを着用されることをお勧めいたします。

昨日は休日だったので、久しぶりにイオン倉敷に行ってきました。

勤務医時代、広島から岡山に帰ってきたときに一度行って以来なので、約2年半ぶりになります。

久しぶりに映画館に立ち寄り、しかもメンズデーで入場料1000円だったので、「図書館戦争」という作品を見てきました。 

どんな映画か予備知識は一切なく、あまり期待せずに選んだのですが、「図書館」なのにかなり本格的な「戦争」アクションムービーだったので、驚きました。

激しい戦闘が好きでない人は、ちょっとひいてしまうくらい、刺激の強いシーンが満載です。 

「図書館」をめぐって「戦争」をするという、ちょっと共感しづらいストーリーであり、また随所にラブコメの要素がちりばめられていたため序盤は少々戸惑いましたが、それでも後半に進むにつれ物語に引き込まれていきました。

あと、榮倉奈々はとてもかわいいし、それ以上に岡田准一がかっこよすぎました。

彼は顔がかっこいいのはもちろん、SPでも見せたようにアクションも一流ですね。

この映画の出来からすると続編ができそうな気がしますし、そうなれば必ず見たいと思います。

もしお時間があって映画を見に行くなら、絶賛上映中「図書館戦争」をおすすめします。

今日、私が担当する本年度の学校健診がすべて終了しました。

今年は小学校、中学校あわせて計8校、10コマの健診をさせていただきました。

それぞれの学校で校風といいますか、雰囲気が全然違っていて、楽しく診察をすることができました。

健診の目的はいろいろありますが、ただプールに入れるかどうかを判定するだけではなく、やはり大事なのは本人やご家族が自覚していない耳鼻咽喉科の問題を発見し、今後起こりうる危険を回避したり、それを治療することで生活の質を上げることだと思います。

例えば、気付かぬうちに耳垢がつまり、聴こえが落ちているとしたら、耳垢を取り除くだけで聴こえを改善させることができます。

また、アレルギー性鼻炎でずっと鼻がつまっており、本人は慣れてしまって放置しているケースでも、健診をきっかけに耳鼻咽喉科を受診してきちんと治療すれば、夜ぐっすり眠れるようになり、集中力がアップするかもしれません。

学校健診で異常を指摘されたみなさん、お近くの耳鼻咽喉科をはやめに受診してくださいね。

このホームページの右側に「アンケートのお願い」があるのをご存知ですか。

患者さんの声を直接お伺いすることで、よりよいクリニックにしたいと願って、約3か月前につくりました。

で、ついに初めてのご回答をいただきました！

ご回答くださった女性の方、ありがとうございました！！！

Q2　当院の良いところを教えてください。

清潔、受付女性の笑顔、先生の簡潔明瞭な対応

お褒めの言葉をいただき、スタッフ一同本当に励みになります。

今回、悪いところのご指摘はいただきませんでしたが、もし気になる点がありましたらどうぞご遠慮なくお伝えいただければ嬉しいです。

これからも皆様に愛されるクリニックをめざして頑張ってまいりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

またまたアンケートのご回答をいただきました。

今回ご回答くださった女性の方、本当にありがとうございました。

質問：当院の良いところを教えてください。

回答：先生が優しくて、どんな質問にも簡潔に分かりやすく丁寧に説明してくださるところです。じっくり話を聞いてくれて患者の気持ちを考えて治療をしていただいていると感じます。またこどもにも優しく接してくださいます。看護師やスタッフの皆さんもとても優しくて対応が丁寧で、気持ちよく通院できます。こどもにも優しく診察中困っていると助けて頂いてとても助かりました。アイチケットがあるのもいいです。待ち時間が少なくて助かります。キッズスペースがあるのもいいです。

たくさんのお褒めのお言葉をいただきまして恐縮です。

たとえばお母さんの診察中はきちんとお子さんの相手をスタッフがさせていただき、診察に集中していただけるように気配りするなど、患者さんが院内でストレスなく過ごしていただけるよう、引き続き努めてまいります。

質問：当院の悪いところを教えてください。

回答：授乳室があればいいなと感じたことがあります。

スペースの都合上、授乳室を設けることができず、大変ご迷惑をおかけいたしております。

授乳をご希望の際には、カーテンで仕切られた、授乳可能な場所にご案内いたしますので、遠慮なくスタッフにお申し出ください。

こうしていただいたご意見は私にとって刺激になりますし、もっと良いクリニックにするため頑張ろうという元気がわいてきます。

これからもどうまえ耳鼻咽喉科をよろしくお願い申し上げます。

今日は雨ですね。

午後の診療開始頃、当院周辺はゲリラ豪雨に襲われました。

梅雨に入って気圧の変動が大きく、耳に悪影響をあたえているのでしょうか、ここ2週間は難聴やめまいの患者さんが増えています。

特に低い音の聞こえが悪化するタイプの難聴の患者さんが増えており、しかもこの時期は通常より治療に対する反応が悪いケースが多い印象です。

もともと難聴やめまいがある方にとっては、気候的、気圧的にトラブルが増えやすいシーズンです。体と心のストレスをため込むとさらに耳に負担がかかりますので、しっかりと休養をとって無理のない生活を心掛けていただけたらと思います。

寝ていてふと目が覚めると（たぶん早朝5時頃？）、隣で寝ている長男が寝言を言っておりました。

「みぃ～の～むぅ～しぃ～。・・・み！の！む！し！（若干キレ気味）」

いったいどんな夢を見ていたのかとても興味があったので長男に聞きましたが、何も覚えていないそうです。

そもそも、「みのむし」が何なのかよく分っていない様子。

じゃあ、なぜ「みのむし」などと、しかも2回も口走ったのか、そしてなぜキレ気味だったのか。

まったくもって謎ですが、追求しても結論は出そうにないので気にしないことにします。

暑い日が続くせいか、外耳道炎（耳の穴の炎症）の患者さんが増えています。

外耳道炎になると、かゆい、耳かきや綿棒で触る、荒れる、さらにかゆくなる、また触る、もっと荒れる・・・という悪循環に陥ってしまい、耳漏（みみだれ）が出て耳の中が湿ってしまいます。

耳が湿った状態が長く続くと、カビはジメジメしたところが大好きですから、ついにはカビが生えてしまいます。

耳にカビ、と聞くとぎょっとするのですが、耳鼻咽喉科では決して珍しいことではありません。

ただ、ひとたびカビによる炎症がおきると、激しい耳のかゆみ、痛みに襲われます。

そして、お風呂のカビ汚れが頑固なのと一緒で、カビによる炎症は治療に時間がかかってしまう傾向があります。

耳がかゆいなーと思っても、ただやみくもに耳かきや綿棒で耳掃除を繰り返さないように注意し、かゆみが続く場合は早めに耳鼻咽喉科を受診するようにしてください。

9月になって気温の変動が激しくなったせいか、鼻汁が止まらない、と受診される患者さんが増えてきました。

鼻汁は一般に両鼻から出ることがほとんどで、透明な鼻汁の場合は鼻かぜや秋の花粉症（アレルギー性鼻炎）、鼻みずが黄色い膿のような場合には副鼻腔炎（ちくのう症）が代表的です。

普通は両鼻から出ることが多い鼻汁ですが、片鼻だけの場合には以下のような原因が疑われ、注意が必要です。

1. 腫瘍（できもの）が原因⇒手術が必要になることがあります。
2. 虫歯が原因（歯性上顎洞炎）⇒歯科治療や、手術が必要になることがあります。
3. カビが原因（上顎洞真菌症）⇒手術が必要です。
4. 異物が原因⇒小児に多く、異物を摘出しないと悪化する一方です。

鼻汁だからいつか止まるだろうと油断せず、特に片方だけから鼻汁が出るときは早めに耳鼻咽喉科を受診してください。

朝晩の気温の変動が激しくなってきました。

特に最近多いのは、気温の低下に伴ってはなかぜ、のどかぜになり、それがこじれて受診されるケースです。

また、おそらく2週間くらい前からイネ科やブタクサなど秋の花粉の飛散がはじまっており、状況をややこしくしています。

しっかりと休養をとり、そのうえで早めの受診を心がけていただければと思います。

寒くなるにつれ、インフルエンザ予防接種についての問い合わせをいただくようになりました。

当院では本年度もインフルエンザ予防接種を行います。

詳細が決まり次第、当ホームページでもご報告させていただきますので、もうしばらくお待ちください。

10月になってから暑い日もありましたが、さすがに秋らしくなってきました。

気温が下がるにしたがい、アレルギー性鼻炎の症状が悪化して受診される患者さんが増えてきました。

アレルギー性鼻炎があると温度変化は刺激になりますから、そのために調子がわるくなっている場合もあるでしょう。

気温が下がると鼻の粘膜に付着したゴミを掃除する機能（繊毛運動）が低下するので、アレルゲンが付着する時間が長くなり、アレルギーが悪化しているのかもしれません。

アレルギー性鼻炎に鼻かぜを合併して、見かけ上の症状が強くなっているケースもあると思います。

いずれにしても、くしゃみ、鼻みず、鼻づまりなどの鼻炎症状があると頭痛や集中力低下、睡眠障害など、生活の質が著しく低下しますので、早めに病院を受診して症状を和らげることをお勧めします。

本日からインフルエンザの予防接種を開始しました。

いまのところ受診当日の接種が可能ですので、ご希望の方は通常通りに受診し、窓口にお申し出ください。

本日はハロウィン。

我が家では子供たちがプチ仮装をし、「トリック・オア・トリート」と言ってきたので、準備しておいたお菓子をあげました。

そのあと、ご近所さんのおうちにもお邪魔し、お菓子の交換をしました。

最近この時期になると日本中で盛り上がるようになってきたハロウィン。

私が子供の頃はこのイベントはなかったので、どのように過ごせばいいのか、楽しめばいいのか、正直戸惑っております。

ハロウィンと恵方巻きについては、商品を売るために無理やり流行らそうとしているように感じているのは私だけでしょうか？

とは言っても、主役の子供たちが「ハロウィン楽しい」とすごく喜んでいたので、クリスマスやバレンタインデー、ホワイトデーのように今後定着していくのでしょうね。

クリニックの飾りつけも、少々気が早いかもしれませんが明日からクリスマスに模様替えです。

最近はめっきり気温が下がり、明らかにかぜ症状の患者さんが増えてきました。

11月以降もしっかり、丁寧に診療に取り組んでまいりますので、よろしくお願いいたします。

最近また一段と冷え込みが強くなってきており、一度ひいた風邪が治りにくかったり、いったん治って再度風邪をひいてしまう患者さんが増えております。

また、インフルエンザ予防接種も佳境に入っており、疲労がたまってのめまい・難聴の発症も目立ってきました。

多くの患者さんに受診していただいた結果、最近は待ち時間が長くなっており、大変ご迷惑をお掛けしておりますことを心よりお詫び申し上げます。

よろしければ院内での待ち時間を少しでも短くするため、アイチケットによる順番予約をどうぞご活用ください。

順番予約についてはこちら

一人ひとりに丁寧に診療、対応することは怠らず、その一方で業務をできるだけ効率化して待ち時間が少しでも短くできるよう引き続き努力してまいりますので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

11月22日（土）は勤労感謝の日で、祝日でした。

当院の休診日は木曜、日曜、「祝日」ですので、深く考えずにお休みをいただいておりました。

・・・私の友人が22日に当院を訪れ、休診だったので「どうしたの？」メールをくれました。

また、当院をよく受診してくださる方も、22日に当院を訪れたが閉まっていたので困ったと、今日教えて頂きました。

きっと、他にも22日にクリニックまでおいでいただき、がっかりして帰られた方もおられるはずです。

最近月曜日の祝日は多い一方で、土曜日の祝日ってすごく少なくなっていますが、土曜日が通常休みの方にとっては間違えやすかったと思います。

だからこそ事前の告知もすべきでしたし、クリニックの入り口にも張り紙くらいしておくべきでした。

ご迷惑をお掛けして申し訳ありませんでした。

・・・次に土曜日が祝日になるのは、平成27年3月21日（土）、春分の日、だそうです。

・・・といわれましても何のことだがよくわからない方も多いと思いますが、学生時代のスキー部有志で結成していたバンド、それがDr.Idiotsです。

私もドラム担当として、素人ながらも頑張って演奏しておりました

平成14年多くのファンに惜しまれつつ（？）解散しましたが、その後も時々再結成しては解散を繰り返しており、その活動の様子は当ブログでもご紹介させていただいておりました。

そしてこのたび、来年3月にまたまた再結成することになりました！

Dr.Idiots不動のギター、外科医のO君がめでたく結婚することになり、そのお祝いの席で演奏します。

肝心の演奏曲ですが、新曲もすることになりました。

HI-STANDARD‐Can't Help Falling In Love　（youtubeへのリンクです。音がでるのでご注意ください。）

・・・リズム、早すぎて、未熟な私には結構厳しいです。

しかも、12月22日（日）に集まって初練習予定ですが、まだなにもできていません。

やばい、頑張ろう！

先日、我が家行きつけの（？）レスパール藤ヶ鳴に行ってきたのですが、玄関横にとてもきれいなイルミネーションがありました。

最近は白色LEDが流行っていますが、こういう原色系もすごくきれいですね。

しかも、イルミネーションを見た後、温かい温泉に入れば冷えた体もぽかぽかです。

いつまで実施しているのかは分からないのですが、レスパールのイルミネーション、おすすめですよ！

当ホームページでアンケートのお願いをしておりますが、このたびご回答をいただきましたので紹介させていただきます。

ご回答いただきました方には、厚く御礼申し上げます。

Q2．当院の良いところを教えてください。

：いつも、お世話になっております。
　清潔な医院で先生はテキパキされ適確なアドバイスを下さいます。
　スタッフの方も感じがいいです。

お褒めのお言葉、ありがとうございます。

今後も院内清掃には十分に気を配り、受診していただいた方に安心して頂けるような診察、接遇をスタッフ一同心がけてまいります。

Q4．その他、お気付きの点や当院へのご要望などございましたらご自由にご記入ください。

：おくすり袋に、日付けがあると、いつ頂いた薬か、分かっていいと思います。

ご指摘のとおり、当院のおくすり袋にはこれまで日付が記されておらず、いつ処方された薬なのか分かりにくくなっておりました。

さっそく本日よりおくすり袋に日付印を押すようにいたしました。

より良いクリニックにするため、患者さんが何を望まれているのか、アンケートにご回答いただくと本当に参考になります。

今後ともホームページ右側にあるアンケートにご協力いただきますよう、心よりお願い申し上げます。

本日は今年最後の診察日でしたが、気温が低く空気が乾燥しているせいか、カゼ症状がこじれている方がとても多かったです。

これから年末年始は皆さまとてもお忙しいでしょうから、どうか無理をなさらず、体調管理には十分お気をつけください。

どうまえ耳鼻科は昨年5月に開院しましたので、今年5月から2シーズン目に突入しました。

今年は当初の想定以上の多くの患者さんに受診していただき、少しずつですが地域になじんでこれたのかな、と嬉しく思っております。

一方で、患者さんの増加に医院として十分対応できているのか、自問自答を繰り返す毎日でした。

今後も医療の質はもちろん、患者さんへの対応や施設の清掃など、さらなるレベルアップを目指して頑張ってまいります。

それでは本年も本当にお世話になりました。良いお年をお越しください。